成都川蜀静脉曲张

静脉瓣膜功能不全的检查

  (一)多普勒超声血流检查对检查下肢深静脉通畅度和深静脉瓣膜功能方面,很有帮助。

  (二)光电容积描记仪检查可检测静脉通畅度、瓣膜功能和腓肠肌泵的功能等。

  (三)下肢深静脉顺行造影主要用于观察下肢深静脉通畅度及瓣膜功能。造影一般在胃肠检查床上进行,内踝上缘扎压脉带,足背静脉穿刺,注入造影剂,造影床头高脚底45°~60°,使造影剂充满股浅静脉以远的深静脉,然后取头低脚高15°,使造影剂快速到达髂静脉,观察造影剂反流的情况,同时注意盆腔有无静脉侧枝显影,排除髂静脉梗阻导致的静脉功能不全。

  原发性深静脉瓣膜关闭不全的X线表现,主要有:①深静脉通畅,管腔明显扩大,呈直筒状,失去正常的竹节状形态。②深静脉内瓣膜影存在但模糊不清、造影剂通过这些瓣膜向远侧倒流。③整个静脉系统未见血栓形成遗留的病变。

  (四)下肢静脉逆行造影可较清楚地观察造影剂逆流的情况,根据造影剂逆流的范围,分为5:0,造影剂无逆流;Ⅰ,造影剂有逆流,不超过大腿近段;Ⅱ,造影剂逆流不超过膝关节平面;Ⅲ,造影剂逆流超过膝关节平面;Ⅳ,造影剂逆流超过膝关节,达小腿深静脉,甚至踝部。0,示瓣膜功能正常,Ⅰ~Ⅱ,瓣膜功能不全,需结合临床症状;Ⅲ~Ⅳ,瓣膜功能明显损害。

  (五)容积描记和下肢静脉造影可发现交通静脉瓣膜关闭不全,但准确性不高。目前较多采用的是多普勒血流成像检查,是定位交通静脉瓣膜关闭不全较准确的检查手段。检查于手术前1天进行,病人取站立位,如发现交通静脉反流>0.3~0.5s即可确诊并用记号笔标记。

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