成都川蜀静脉曲张

下肢动脉硬化怎么办

  姓名:陈**
 
  性别:男
 
  年龄:68岁
 
  入院日期:2016-06-23 11:10
 
  科室:住院外科
 
  床号:12
 
  住院号:3817
 
  出院日期:2016-6-24
 
  出院诊断:1.左下肢动脉硬化2.左下肢大隐静脉曲张术后复发3.高血压
 
  诊疗小结:
 
  患者因“左下肢疼痛3月余。”入院。查体: 左下肢无肿胀,肌肉稍有萎缩,左侧小腿肤色苍白,无皮肤出血、溃疡、坏死等症状,末梢血运差,皮温凉,皮肤感觉迟钝,触及左侧股动脉、腘动脉搏动、足背动脉搏动可,右左下肢自由活动稍受限,各关节无红肿、压痛。患者入院后积极完善相关辅助检查:血常规、肝功能、肾功能、血脂、电解质、凝血四项、血浆D-二聚体等未见明显异常;左下肢血管彩超示:左下肢部分静脉血栓形成后再通,左下肢腘静脉瓣功能不全,左下肢动脉硬化伴粥样斑块形成(硬斑);心电图:正常窦性心律,P-R缩短,T波导致,心内膜下梗死可能,T波改变,提示左心室肥大。入院予以患者活血化瘀、消肿等治疗。
 
  现患者要求出院,经上医师查看后同意于今日办理出院。
 
  出院医嘱及建议:
 
  建议进一步治疗。
 
  主治医师:方子兴

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