成都川蜀静脉曲张

老烂腿的诊治

  什么是“老烂腿”
 

  “老烂腿”是脉管炎,糖尿病,静脉曲张,深浅静脉炎,血栓性深静脉炎,淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症,也可以发生于深静脉血栓综合征。
 

  病变部位多在下肢小腿内侧,外侧,胫前,胫后,踝部出现的溃疡,在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛,有条索状结节或大面积结块,均有色素沉着。一般病程较长,由于皮肤的干燥,脱屑,逐渐发展至破溃,创面逐渐扩大,不易愈合,多发生于长期站立、负重行走,伴有下肢静脉曲张的患者。

老烂腿诊治
 症状表现
 

  发作时先痒后痛,继则破溃形成创面;起病之初,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,溃烂面积增大,程度加深,较终将皮肤全层烂掉。溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒。
 

  小腿中下段前方,皮下就是骨头,一旦发生溃疡,骨头就露出来,表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎,严重者,有截肢危险;少数多年不愈的溃疡,呈菜花状时,多为癌变征象。很多患者把它当成是皮肤病,久治不愈。
 

  治疗方法
 

  “老烂腿”的治疗———血管重建术
 

  有2 种方法可以重建下肢动脉,增加下肢血液供应。
 

  1.下肢动脉“搭桥”术
 

  在全身或半身麻醉下,选用自身的大隐静脉或人工血管,跨过闭塞狭窄血管,将“堵塞病变”近端的血液引至病变远端。
 

  2.血管腔内治疗
 

  病人在清醒状态下,通过皮肤局部麻醉,经大腿根部或手臂上动脉穿刺,将一根纤细柔软的球囊导管插入下肢,置于狭窄病变处,通过压力泵缓慢加压,导管上的球囊膨胀扩张,将管腔内斑块挤压后紧贴至动脉管壁上,当球囊导管撤出后,病变动脉管腔得以通畅。
 

  为防止扩张后动脉管腔再狭窄,部分病例需在血管内置入支架,使斑块固定于动脉内壁上,从而保持动脉管腔的长期通畅。血管腔内介入治疗的优点在于创伤小、恢复快、住院时间短,并发症少,它有立竿见影的治疗效果。除了碘过敏和极度危重病人外,几乎所有“老烂腿”病人都可适合血管腔内治疗。
 

  治疗成功后病变下肢恢复血流,酸痛症状消失,结合局部清创治疗,“老烂腿”可以被治愈。成都川蜀血管病医院在国内率先开展下肢多节段动脉闭塞病变的治疗,至今已积累宝贵的治疗经验,使很多“老烂腿”和“脉管炎”患者得到有效治愈。

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