成都川蜀静脉曲张

什么是深静脉血栓


  深静脉血栓血液凝结主要形成的三大因素有:血流滞缓、血液高凝和血管壁损伤。生活中致栓的因素主要包括:环境因素、饮食结构、生活习惯。

  1、血流滞缓:静脉血流缓慢,会造成血液的淤积,血液淤积在静脉中,为血栓形成创造了条件。通常导致血流淤滞状态的因素有:长期卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动,或长时间的静坐及下蹲位等。以上因素均可导致静脉血流缓慢、瘀滞,因而促发静脉血栓形成。

  2、血液高凝:高凝状态会使血小板凝聚的能力增强,血液在高凝状态下容易导致静脉血栓。一些外伤、手术患者或者是烧伤的患者,都是血液发生高凝状态的危险因素,除此之外先天性高凝血疾病包括抗凝血酶Ⅲ缺乏,蛋白C和蛋白S,纤维溶解障碍,高胱氨酸尿症等也是是血液高凝状态的因素。

  3、血管壁损伤:静脉内膜为一层扁平的内皮细胞,内皮细胞上的覆盖物有良好的抗凝效果,血管壁损伤中以内膜损伤较为重要。血管壁损伤有利于凝血致活酶的形成和小血小板集聚,促使血栓形成。

  下肢深静脉血栓的主要症状是下肢深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。部分患者会出现下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。以左下肢较为多见,男性略多于女性。

  早期:静脉血栓在早期症状不明显。患者较常见的表现是一侧肢体突然肿胀,先出现小腿肿,再累及大腿。肿胀大多在起病后第2、3天较重,之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患肢周径逐步缩小。但恢复不到正常状态。患肢疼痛,站立和运动时加重。皮肤泛红,患肢表面温度偏高。患者有压痛感。

  中期:患肢疼痛加重,患者走一段路就得休息一会,休息时疼痛减轻,再走患肢又感觉疼痛,即间接性跛行。患者稍微做点体力活,就感觉疲劳。患肢皮肤肿胀发亮,伴有水疱或血疱,皮肤呈现紫青色,即所谓的股青肿。另外随着病情的加重,伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失。

  后期:患肢肢体日渐消瘦,趾甲畸形增厚,肢体出现异样感觉,如:烧灼、针刺、麻木,患者全身反应强烈,伴有高烧、神萎、从指端到小腿出现组织坏死,恶臭流脓形成经久不愈的溃疡。

  深静脉血栓的危害:

  1、肢体肿胀:由于受累静脉不同,其肿脓的范围和程度各异。病变位于韶股静脉,则患侧整个下肢肿胀;股静脉血栓形成,则肿胀位于大腿下部以下;小肠深静脉血栓形成,则肿胀可位于足和深部。

  2、肢体疼痛:小腿部肌肉的静脉血栓形成。由于病变范围小,变化轻微,不易引起病人注意。当血栓向近侧主干静脉繁衍时,则表现为局部疼痛、压痛,整个肢体沉重不适和胀痛。

  3、浅静脉曲张:取决于受累静脉的大小、部位及血栓形成的范围。如有血栓形成位于肌肉内的小静脉丛,就无浅静脉曲张。当髂股静脉血栓形成时,由于远端静脉回流受阻障碍,可继发浅静脉曲张。

  4、其他危害:当主干静脉形成时,可有不同程度的全身反应。如体温增高、脉率增速、自细胞计数增多等。

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