成都川蜀静脉曲张

下肢静脉曲张术后为什么容易复发

  下肢静脉曲张是一个常见的疾病,发病率达到10%以上。手术治疗非常复发率很高,国外统计达到20%到30%。这是为什么?

下肢静脉曲张术后为什么容易复发

  3股力量阻碍腿部的静脉血液回流

  我们先来了解一下静脉曲张是如何产生的。腿部的静脉血液流回心脏,是逆着重力往上走的,就像小汽车爬坡一样,促使小车向上爬的外力有三个:

  (1)一个是小腿肌肉收缩产生的往上挤压的推力;

  (2)一个是人吸气时对血液向上的吸力;

  (3)还有一个是心脏舒张时对血液向上的吸力。

  这三个力会促使血液小车向上爬坡,但人在呼气以及心脏收缩的时候,对血液是没有吸力的,所以血液小车会受重力影响往下滑,而血管中有一个类似于刹车的结构能够阻止小车向下滑,这个结构就是静脉瓣膜。它就像是一个单向的阀门,血液往上走是打开的,往下流的时候是闭严的。

  静脉瓣关不严,代谢废物瘀积在腿上

  但如果患者的血管变粗了,原本正好能完全关闭的静脉瓣现在关不严了,或者静脉瓣弹性变差关不严了,血液就会倒流,血液在下肢淤积就形成了静脉曲张。这些静脉血液里面的有毒物质、代谢废物排泄不掉,瘀在患者的腿上,长时间下去会出现胀、痒等症状。

  手术不就容易复发

  静脉曲张患者,从大腿根到脚脖子整条大隐静脉可能都有血液返流,只是不一定全程都表现出曲张。如果用海水的压力来比喻腿部静脉内的压力,那么大腿的静脉内压力就好比海平面的压力,比较小,所以曲张不明显;而小腿的静脉内压力就好比海底的压力,比较大,曲张比较明显,小腿更容易出现肿胀、痒等症状。

  所以,如果次手术时曲张的静脉血管处理得不,或者选择微创手术,只处理大隐静脉主干一部分,其他分支血管没有处理,剩余的部分血管变粗或静脉瓣膜弹性变差,还是非常容易再次出现静脉曲张的。

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