成都川蜀静脉曲张

下肢静脉曲张病因分类

  下肢静脉曲张根据病因分为原发性和继发性两类。

  原发性静脉曲张病因:

  原发性下肢静脉曲张表现为浅静脉异常扩张、迂曲延长,不伴有深静脉病变。先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是其主要发病因素。重体力劳动、长时间站立和各种原因引起的腹内压增高等,均可使瓣膜承受过度的静脉压力,在瓣膜结构不良的情况下,导致瓣膜关闭不全,产生静脉血液反流。

  下肢静脉曲张病因

  由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结蹄组织,静脉血液反流可以引起静脉增长增粗,出现静脉曲张。由于下肢静脉压增高,在足靴区出现大量毛细血管并通透性增加,产生色素沉着和脂质硬化。由于大量纤维蛋白的堆积,阻碍了毛细血管与周围组织的交换,可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。

  继发性静脉曲张病因:

  继发性下肢静脉曲张与深静脉瓣膜功能不全有关。深静脉血栓形成、机械性阻塞深静脉造成下肢静脉血回流障碍,从而导致下肢浅静脉内血流增加,压力增大,浅静脉由扩张转为曲张并逐渐加重。而深静脉形成后的血栓机化再通致瓣膜破坏—下肢深静脉血栓形成(post-thrombotic syndrome,PTS),也是继发性下肢浅静脉曲张的主要原因之一。


  原发性下肢深静脉瓣膜功能不全指深静脉瓣膜不能紧密关闭,引起血液逆转,从而导致下肢浅静脉曲张,但先天性或继发性原因,有别于深静脉血栓形成后瓣膜功能不全及原发性下肢静脉曲张。

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