成都川蜀静脉曲张

下肢静脉曲张鉴别诊断

  下肢静脉曲张可以作为一个单独的疾病出现,也可以作为一个其它的疾病出现,它可以是另外一个疾病的一种表现,单纯的双下肢静脉曲张,主要的鉴别诊断的疾病, 个就是原发性的深静脉瓣膜功能不全,它是上世纪80年代提出来的,新的概念的一个疾病。
 
下肢静脉曲张鉴别诊断
 
  我们人体的下肢静脉有两套,一套是浅静脉,一套是深静脉,这两个互相之间是有影响的,但是如果是你的原发病,使你的深静脉瓣膜功能不好的时候,它也会通过交通支影响到浅静脉,导致浅静脉的粗壮,这就是我们平时所说的,下肢静脉曲张。
 
  它这个鉴别的主要是一个它的症状比较重,另外一个它的发展比较快,他可能有水肿也比较明显,鉴别诊断的主要方法还是做B超或者静脉造影,这是个疾病。另外一个就是深静脉血栓,下肢深静脉血栓形成后综合征,我们叫PTS。
 
  因为深静脉血栓也是一个常见病,现在发病率也越来越高,它形成深静脉血栓的时候,早期是一个阻塞性的疾病,血栓形成之后,他下肢的血回流上不去是堵了,通过自身的治疗,自身的迁延之后,这个血管是可以在通的,再通以后,它的瓣膜就受到了破坏,它就从一个阻塞性的疾病,变成了一个倒流性的疾病。
 
  所以它的临床表现就跟下肢静脉曲张一样的,因为下肢静脉曲张可能是瓣膜功能不好,血液倒流引起的。但是根据病史他以前有过肿胀,做过B超,他有过血栓或者查过D-二聚体,而且他的病史也比较长,先有DVT深静脉血栓形成,后有这些表现,这是第二个需要鉴别的。
 
  另外一个需要鉴别的动静脉瘘有先天性的有后天性的,后天主要是创伤性的,这种动静脉瘘是动脉和静脉交通发生瘘两个连在一起,动脉的高压的血往静脉里面灌,下肢如果存在这种情况,浅静脉就会扩张。

       因为动脉的压力,比静脉的压力要高的多,血流量大也快,所以浅静脉也会曲张,这种疾病也是根据临床检查,动静脉瘘它会有杂音,有震颤、高流量这东西,都是比较容易鉴别的。

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