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双下肢血管炎如何治疗

  姓名:白**
 
  性别:男
 
  年龄:21岁
 
  入院日期:2016-02-29    18:25
 
  科室:住院外科
 
  出院日期:2016-03-05    16:30
 
  入院诊断: 1、双下肢血管炎; 2、颈后包块。
 
  诊疗小结:
 
  患者白玛仁真,男,21岁,四川省松潘县进安乡,因“双下肢间歇性破行3个月。”于2016-02-29  18:25入院。查体:双下肢肿胀,皮肤张力稍高,皮温稍高,内侧皮肤颜色发绀,无明显压痛,股动脉搏动良好,腘动脉搏动尚可,足背动脉搏动较正常稍弱,自由活动稍受限。患者入院后积极完善相关辅助检查,辅助检查:查血常规、凝血常规、感染常规、风湿因子、血沉、电解质、肝功能、肾功能、C反应蛋白未示异常;心电图示心动过缓;胸片未见异常;多普勒示1、双肾尿结晶;入院完善相关检查,治疗上予以扩张血管、活血化瘀及股动脉内药物治疗等对症处理。
 
  现患者恢复较入院前可,双下肢无肿胀,小腿肤色较前红润,趾端皮肤未见明显发绀,末梢血运较前好转,皮温尚可,皮肤感觉无明显异常,足背动脉及腘动脉搏动较前可,股动脉搏动良好,今日继续同前治疗,予以患者左下肢股动脉内药物治疗。患者要求出院,经上医师同意予以出院。
 
  出院医嘱及建议:
 
  1、注意休息,适当增加活动,避免久坐久站,休息期间抬高患肢,坐时避免双膝交叉。
 
  2、门诊随访,如有不适,立即就诊。
 
  3、院外密切观察双下肢血运及休息时抬高患肢。
 
  4、出院带药:中药15剂,煎服,每日1剂,早晚各1次,阿司匹林肠溶片25mg*45片,每日1次,每次3片饭后服。
 
  备注(包括手术名称、病理检查号)
 
  主治医师:方子兴
 

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