成都川蜀静脉曲张

防治并举,沉着应对隐匿的夺命"杀手"—肺栓塞

  连续打了一天麻將,突然倒下死亡......

  手术解除了妇科疾病的难言之隐,却发现小腿越来越肿......

  骨折手术做得很成功,但是躺了几天后一下床,一下子心跳呼吸停止......

  静脉曲张不痛不痒,突然有一天倒地死亡......

  刚下长途飞机,突然昏厥倒地......

  这些看上去毫无相干的事件中,到底隐藏着什么样的线索?

深静脉血栓和肺栓塞

  幕后的真凶就是:静脉血栓栓塞症(VTE)——肺栓塞,全球排名第三的致死性血管性疾病。

防治并举,沉着应对隐匿的夺命“杀手”—肺栓塞  

  肺栓塞全称叫肺血栓栓塞症,是由于肺动脉被栓子堵住,造成肺动脉里边血流不畅,呼吸苦难。若肺动脉主干栓塞,会造成肺循环的断流,即刻毙命。

防治并举,沉着应对隐匿的夺命“杀手”—肺栓塞

  肺栓塞的症状是多种多样的,其中常见的是呼吸困难,还有胸痛、咯血、咳嗽、发烧。肺栓塞症状不一而足,缺乏严格的特异性,因此十分容易被误诊。而它又十分危险,一旦不能及时诊断确诊,很有可能带来致命后果。

  一、哪些人容易得肺栓塞?

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  类是长时间不活动的人群,如长期住院、卧床不动的患者,还有工作时间长,久坐不动的白领等。长时间不活动会导致血液循环变慢,增加深静脉血栓的风险。

  第二类是血液处于高凝状态的人,比如有高血脂、高血糖、高血压等疾病,或者做了髋关节或者膝关节置换手术的患者,癌症患者以及年龄大于60岁的老年人。

  第三类高危人群是怀孕或者刚生产完的女性,以及使用口服避孕药和激素替代疗法的女性,这些女性受体内激素或药物的影响更容易产生静脉血栓。

  第四类就是肥胖人群,肥胖(BMI>30)的人患静脉栓塞症的风险是非肥胖者的2~3倍。此外,有家族病史也是患静脉血栓栓塞的高危因素。

  二、看腿判病


  心功能衰竭、肾病、低蛋白的临床症状都会出现腿肿,但往往都是两条腿肿幅度一样。而肺栓塞的腿肿程度往往不一样,两条腿肿相差一厘米以上就应引起注意。
  
  静脉曲张也是肺栓塞的高危因素之一。腿部静脉曲张是浅静脉的表现,是由于深静脉的阻塞导致的,腿部血栓脱落顺着血管流动到肺部,就会引起血栓塞。

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  肺栓塞是一个动态的过程,即便是比较轻的栓塞,如果不及时找到源头,也有可能带来致命结果。

  那么如何预防肺栓塞?

  肺栓塞虽然可以在很短的时间内夺去患者的生命,但是,它也是一个可以治疗的疾病,关键在于诊断治疗是否及时。有数据显示,未经治疗的肺栓塞病死率为25%~30%,而得到及时的诊断与治疗后,病死率可以降至2%~8%。

  所以,对肺栓塞简单但也是有效的预防方式就是多运动。

  日常生活中,不要久坐,打麻将打两圈就起来走两圈。

  上网、看电视,注意不要两条腿互相叠在一起,并且每小时要起来活动一会。

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  运动可以使腿部的肌肉收缩,促进血液回流,防止静脉血栓。

  多喝水能使血液稀释,避免血栓形成。所以在长途飞机上,多喝水多走去几次洗手间吧?

  如果本身处于高凝状态的人,旅行前应向医生咨询采取什么特殊预防措施,如穿弹力袜、使用抗凝药物等。

  此外,定期做血管检查也是非常必要的。医生通过询问病史和做体格检查会有一个初步判断,如果怀疑病人有血栓存在,通常会先给病人做超声检查,抽血查凝血功能和D-二聚体。

  川蜀案例

  “Please Help Me!”2016年9月13号下午,“我叫弗兰克,来自瑞典,今年53岁”手术后,在跟老外细聊过程中我们知道,他是瑞典非常有名的摄影家,且特别喜欢中国,尤其喜欢中国的西藏,因在骑游西藏的过程中因长期处于脱水状态患上了深静脉血栓,进而引发肺栓塞,差点要了他的性命。

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  弗兰克正在给我院医生讲他的经历

  对于如何千里迢迢找到我院,弗兰克回忆到:“我在骑游去西藏行经甘肃时,忽然感觉胸痛、气短、呼吸急促,情况紧急之下我在当地医院接受了治疗,当时医生诊断我为下肢深静脉血栓引发的肺栓塞,所以才有胸闷、气短的症状,因此病较为特殊,当地医生建议我好来成都来找专业的专科医院进行检查和治疗。”说起这曲折的求医之路,弗兰克脸上呈现出很无奈的表情,但当我院医生问起弗兰克现在的身体状况时,他又露出了欣慰的笑容。

  特别提醒:患有高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病的患者,尤其是老年患者,一定要遵医嘱按时用药,定期检查各项指标。因为这类人群患血栓的风险特别高,更应该防患于未然。一旦发现自己的腿突然肿胀疼痛,或者有不明原因的呼吸急促,就要及时到医院就诊,来得越早,治疗的效果越好。


  后,川蜀医院专家提醒:

  血栓也像心梗、脑梗一样可以筛查,有高危因素的人只要条件允许,都应该主动地去做深静脉血栓的检查,如深静脉的超声检查等。特别是家里有静脉血栓病史的,所有家属都有必要筛查,建议每年做一次。

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