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介入治疗深静脉血栓

  【健康导读】大约半数深静脉血栓患者完全没有症状。肺梗塞患者 发症状可能是胸痛。当深静脉血栓引起严重炎症和血流梗阻时,小腿可能出现水肿、疼痛、触痛及发热。根据血栓累及的深静脉部位不同,脚、踝关节和大腿也可出现水肿。


  有些血栓可形成瘢痕组织而愈合,但瘢痕常造成静脉瓣损伤。液体积聚(水肿)可导致踝关节水肿。如果静脉阻塞部位较高,水肿可累及小腿,甚至大腿。站立或坐位时因重力作用,下午及晚上水肿加重。夜间休息时腿部处于水平位,因此早晨水肿减轻。下面我们来看看治疗方法。

  (1)介入治疗

  为了进一步提高临床疗效,滤器、支架、球囊扩张等介入技术也在近几年得到了开展。在下腔静脉内放置滤器治疗,能有效防止肺栓塞发生,同时又能在滤器的保护下,进行有效的血栓内溶栓、放置支架、球囊扩张等。临床常用滤器有永久性和临时性两种。在滤器保护下进行血栓内溶栓,效果明显优于全身溶栓治疗。解除残存的狭窄,需要配合球囊扩张术。对局限狭窄,置入支架,可进一步提高临床疗效。

  适应症:抗凝治疗禁忌者;抗凝治疗发生合并症;采取适当的抗凝方法,但不能预防肺栓塞的发生;心肺储备功能低下,血栓致死可能性较大;肺动脉血栓摘除后,广泛进行性深静脉血栓形成,抗凝难以预防者;行导管血栓内溶栓、支架、球囊扩张等介入治疗,有致血栓脱落发生肺栓塞者;检查发现有大的血栓松动近心端漂浮,随时脱落的可能者。 深静脉血栓(dvt)以下肢的发生率较高,其临床表现为下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张。

  一、护理措施

  1、术前护理:

  (1)卧床休息,防止血栓脱落,引起肺栓塞。

  (2)抬高患肢,以促进静脉回流,防止下肢水肿的加重。

  (3)卧床时,鼓励患者多做足部和脚趾活动。

  (4)在使用用抗凝剂(肝素)期间应监测出凝血时间,避免因用量过大而引起大出血。

  2、术后护理:

  (1)体位:卧床抬高患肢,以利于静脉回流。

  (2)饮食:低脂,富含维生素的饮食,保持大便通畅,以减少因用力排便,引起腹压增高,影响下肢静脉回流。

  (3)继续给予抗凝溶栓治疗,同时要防止外伤。

  (4)健康指导:鼓励恢复期的病人逐渐增加行走距离和下肢肌肉的活动,以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立

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