成都川蜀静脉曲张

草莓状血管瘤治疗

  姓名:李唯*
 
  性别:女
 
  年龄:10月
 
  入院日期:2016-01-09 13:26
 
  科室:住院外科
 
  床号:55
 
  住院号:2684
 
  出院日期:2016-01-14 10:00
 
  出院诊断:1.右侧嘴角草莓状血管瘤? 2.右侧颊粘膜海绵状血管瘤
 
  患儿因“先天性右侧嘴角旁红色斑块”入院。查体:生命体征平稳,右侧嘴角旁可见一0.5cm×0.3cm大小红色斑块,未凸出皮肤表面,边界尚清晰,质地软,表面光滑,压之褪色,未扪及动脉搏动,右侧颊粘膜可见一大小约0.7cm×0.3cm大小青紫色包块,边界欠清,质地软,压之回缩,无红肿、压痛,未见破溃、水疱、脓疱,无糜烂、渗出。入院后积极完善相关辅助检查,门诊右侧嘴角彩色多普勒超声提示:血管瘤声像图;门诊血常规:WBC:8.6*10^9/L;LYM%:71.9%;GRAN%:26.0%;RBC:4.50*10^12/L;HGB:121g/L;PLT:294*10^9/L,随机血糖:5.0mmol/L。诊断明确后给予多次“血管瘤腔内药物灌注术”治疗(临床操作的彩色多普勒超声引导的术中操作),治疗期间无不适,生命体征平稳。
 
  经过专科治疗后,患儿恢复可,现右侧嘴角部红色斑块术区局部稍肿胀,颊粘膜瘤体表面肿胀不明显,无渗出、破溃等,专科治疗点未见明显异常,患儿此疗程已足,经上级医师同意,于今日办理出院。
 
  出院医嘱及建议:
 
  1、禁食辛辣、海鲜食物,少到人多拥挤场所活动。
 
  2、保持患处清洁干燥,防抓患处,减少摩擦,避免患处破溃感染。
 
  3、出院带药:口服“盐酸普萘洛尔片”;马来酸噻吗洛尔滴眼液,适量外涂,切记勿滴入眼睛。
 
  4、出院后2个月,请来我院复诊。
 
  备注(包括手术名称、病理检查号)
 
  医疗组或科室负责人
 
  签名:徐飞

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