成都川蜀静脉曲张

鼻尖部草莓状血管瘤治疗

  姓名:古**
 
  性别:女
 
  年龄:8月
 
  入院日期:2016-06-14 16:47
 
  科室:住院外科
 
  床号:47
 
  住院号:3762
 
  出院日期:2016-06-16 11:00
 
  出院诊断:鼻尖部草莓状血管瘤
 
  诊疗小结:
 
  患儿因“鼻尖部草莓状血管瘤第二次治疗后1月余”入院。入院时查体:生命体征平稳,鼻尖部可见一0.3cm×0.3cm大小红色斑块,未高出周围正常皮肤,边界尚清晰,质地软,表面光滑,压之褪色,未扪及动脉搏动,无红肿、压痛,未见破溃、水疱、脓疱,无糜烂、渗出。入院后完善相关检查:1.鼻中隔彩色多普勒超声提示:血管瘤恢复期;2.血常规:WBC:8.6*10^3/uL,LYM%:65.1%;GRAN%:31.0%;RBC:5.47*10^6/uL,HGB:134g/L,PLT:285*10^3/uL;3.血糖:5.8mmol/L.诊断明确,给予3次“血管瘤腔内药物灌注”治疗(临床操作的彩色多普勒超声引导的术中操作)“,治疗期间无特殊不适,生命体征平稳。
 
  经过专科治疗后,鼻尖部瘤体局部无肿胀,专科治疗点未见异常,现患儿病情恢复尚可,综合病情分析,请示上级医师同意并探视患儿后,于今日办理出院。
 
  出院医嘱及建议:
 
  1、禁食辛辣、海鲜食物,少到人多拥挤场所活动。
 
  2、保持患处清洁干燥,防抓患处,减少摩擦,避免患处破溃感染。
 
  3、出院带药:马来酸噻吗洛尔滴眼液,适量外涂,切记勿滴入眼睛。
 
  4、出院后3个月,请来我院复诊。
 
  备注(包括手术名称、病理检查号)
 
  医疗组或科室负责人
 
  主治医师签名:徐飞

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