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色素痣的发病原因是什么

  色素痣为先天性黑色斑点,可表现为淡棕色,深棕色或黑色。其大小一般0.1~1cm直径,表面平坦或略隆起,有的光滑,有的粗糙,有的长有毛发。缓慢生长。性激素对色素痣刺激作用较强,往往有青春期增大,变黑。如果色素痣在增大、溃烂、出血。发痛,应警惕恶变的危险性,较应及时切除,标本送病理检查。
 
  按生长部位可分为交界痣,内皮痣及复合痣三种。早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣,扁平的痣也常常是交界痣。以后痣细胞渐渐脱离上皮基底层而完全进入真皮内,即为皮内痣。当交界痣一部分或大部分已进入内皮时,即称复合痣。在成人的外阴部常为交界痣或复合痣。这种痣位于易磨擦和刺激的外阴部,易发生恶变成恶性黑色素瘤。文献资料报道,40%~84%恶性黑色素瘤发生于色素痣。总的来说,隆起或带毛的色素痣恶变机会较少,而平坦的“周边活跃”的痣恶变机率高。
 
  (一)发病原因
 
  外阴色素痣是由于色素细胞生长过度所致。
 
  痣细胞来源于两种细胞,即表皮内的色素细胞和皮神经的施万(Schwann)细胞。交界痣主要来源于色素细胞。黑痣来源于上皮色素细胞和真皮神经鞘细胞。
 
  痣可生长在全身各部位,生长于外阴的痣由于位于被刺激的部位,故有可能发生恶变。
 
  (二)发病机制
 
  病理上将色素痣分为3型,即交界痣、皮内痣、混合痣。
 
  1、皮内痣:
 
  完全位于皮内,较少见。
 
  2、交界痣:
 
  指痣细胞位于表皮与真皮交界处,早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣。
 
  3、混合痣:
 
  当交界痣的一部分或者大部分进入真皮内时,称为混合痣。混合痣细胞呈圆形或立方形,胞膜清晰,胞质均匀一致,含有黑色素,胞核大,染色淡。
 
  色素对类固醇(甾体)激素的反应非常敏感,幼年时色素痣往往不明显,到青春期以后,色素痣逐渐加深,体积也增大。

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