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色素痣如何检查诊断

  色素痣为先天性黑色斑点,可表现为淡棕色,深棕色或黑色。其大小一般0.1~1cm直径,表面平坦或略隆起,有的光滑,有的粗糙,有的长有毛发。缓慢生长。性激素对色素痣刺激作用较强,往往有青春期增大,变黑。如果色素痣在增大、溃烂、出血。发痛,应警惕恶变的危险性,较应及时切除,标本送病理检查。
 
  按生长部位可分为交界痣,内皮痣及复合痣三种。早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣,扁平的痣也常常是交界痣。以后痣细胞渐渐脱离上皮基底层而完全进入真皮内,即为皮内痣。当交界痣一部分或大部分已进入内皮时,即称复合痣。在成人的外阴部常为交界痣或复合痣。这种痣位于易磨擦和刺激的外阴部,易发生恶变成恶性黑色素瘤。文献资料报道,40%~84%恶性黑色素瘤发生于色素痣。总的来说,隆起或带毛的色素痣恶变机会较少,而平坦的“周边活跃”的痣恶变机率高。
 
  一、临床表现:
 
  1、黑痣:
 
  好发部位为大小阴唇,多呈黑色,表面平坦而隆起呈乳头状。
 
  临床无特别症状。如长期刺激或者摩擦后,局部可出现疼痛、发痒、出血或者炎性反应。
 
  色素痣对性激素敏感,常在青春期增大变黑。
 
  如果色素痣颜色突然加深,部位变浅或呈放射状改变,面积增大,周围发红,出现溃疡出血,病人出现瘙痒等应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能。
 
  来源于痣细胞的恶性黑色素瘤,发病年龄较年轻,肿瘤生长快,恶性程度高,易出现早期转移。
 
  2、蓝痣:
 
  为0.2~0.5cm,稍隆起、边界清楚的蓝黑色小结节,多无症状。
 
  二、检查:
 
  妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色,大阴唇处见棕色、浅褐色或者青黑色斑块。局部稍隆起或者扁平,有的长毛,病变一般较小,单发常见。
 
  三、诊断:
 
  依靠临床特征及病理切片检查可以明确诊断。其中外阴黑色素痣的正确诊断对黑色素瘤的早期防治有特殊意义,尤其是年轻女性,两者的鉴别较要加以重视。

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