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该怎样鉴别色素痣?

  了解医学疾病的人都会知道世上存在着各种各样的疾病,而有不少疾病都是比较陌生的。有些疾病会与其他疾病有相类似的症状,但多相似都会有不同的地方,这就需要大家仔细鉴别出来了。而有些痣也可勉强称为一种病,因为其在外界的因素刺激下可发生恶变。而色素痣是一种良性肿瘤,其外观与一些痣和斑都比较相似,那么应该怎样鉴别呢?

  色素痣的鉴别

  色素痣大小由几毫米到几厘米,甚至面积很大,常左右对称,边界清楚,边缘光滑,色泽均匀。根据痣细胞内色素含量不同,颜色可为黄、褐或黑色,但也可呈蓝、紫色或近肤色。有些损害处可贯穿着短而粗的黑色毛发。先天性色素痣的色素形成早且皮损大,而获得性色素痣的色素产生需一定刺激因素作用,在阳光暴晒、激素、水疱性疾病、免疫抑制或化疗等因素作用下,痣迅速增大。

  1、巨痣

  位于躯干、肢体者,其面积超过900c㎡者为巨痣。巨痣的标准应因年龄、部位等而异。如颜面等特定部位的色素痣,面积虽不足以上标准,但手术切除后创面不能直接缝合者,也可视为巨痣。而婴幼儿亦无法用此标准恒量。巨痣于出生时即已存在,常见多部位侵犯,表面往往高低不平,粗糙肥厚,并常见生有毛发。巨病的病理性质属于混合痣或皮内痣,因此也有转变为恶性黑瘤的可能。

  2、蓝痣

  多表现为瓦青、深蓝,也或为棕褐色的丘疹样或小节结样的孤立病变。分一般型和细胞型两类。 一般型面积较小,直径一般不超过1.5cm,表面光滑质韧;而细胞型表面粗糙且面积常较大,多见于女性。病理检查一般型蓝痣,在真皮的中、下层可见长扁的黑素细胞,而细胞型则还有较大的圆形或梭形细胞岛,具有形状不同的胞核,病变可深及皮下脂肪层。细胞型蓝痣可以发生恶变,但极少见。

  3、太田痣

  1938年,日本太田 先报道的一种波及巩膜及同侧面部三叉神经分布区域灰蓝色斑,亦称为眼上腭部褐青色痣。此痣多发于一侧颜面呈斑块状,约2/3患者同侧巩膜蓝染,约1/2患者出生时即已存在,其余患者出现在10岁后。病理见黑素细胞散在于真皮胶原纤维之间,有些深部组织如眼眶骨膜也可有黑素细胞浸润。

  4、状痣

  呈淡褐、棕褐或污黑色。丘疹样、乳头样或疣状病变。表层角化过度,常局限于身体一侧,多于出生时即已存在或在儿童时期内出现。组织学检查,表皮有显著的过度角化现象,棘细胞层不规则且肥厚而有乳头状变化,基底细胞层的黑素往往增多,无痣细胞或炎性细胞浸润

  5.雀斑

  为弥漫散地分布的无数小的淡褐色斑点,表面平滑,不突出皮面。好发于身体的外露日晒部位,以颜面较为显著,偶见颈、肩、手背等部,组织切片检查,黑素细胞的数量并不增多,但异常地形成大量色素颗粒,雀斑无恶变倾向。

  6.老年性黑斑

  发生于中年和老年人的身体外露部位,如面颊、颈、手背和前臂等部,多发散在棕褐色,呈面积大小不等的小圆形,椭圆形或不规则形的平滑或稍高出皮面的斑块。组织学检查,可见正常的黑素细胞增多,不发生恶变。

  虽然一般情况下色素痣是不需要治疗的,但也是有恶变的可能。因此,要鉴别自己面部、颈部以及手部等部位上的是色素痣还是不会恶变的其他痣或斑,如果是色素痣的话就应尽量去进行治疗,避免日后发生病变,从现在起就消除隐患,同时,还能改善外观。

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