成都川蜀静脉曲张

静脉曲张引发老烂腿诊疗案例

  患者:吴刚(化名)

  性别:男

  年龄:54岁

静脉曲张引发老烂腿诊疗案例

  四川雅安的吴刚,54岁,2012年因“左下肢静脉曲张”疼痛瘙痒严重,在当地医院行“左下肢大隐静脉分段剥脱术”治疗,术后住院第7天,出现了左下肢肿胀、疼痛、明显指凹性水肿等症状,经血管彩超检查诊断为“下肢深静脉血栓”,医院给予输液消炎镇痛治疗,疼痛感消失,但肿胀未消退,因无其他症状,吴先生出院停止治疗。

  2014年,吴先生左下肢足靴区出现溃疡,发展成老烂腿,且疼痛严重,经半年治疗溃疡愈合,但是经常反复发作。还去当地医院治疗过两次,但始终得不到好的治疗效果,活动后的指凹性水肿、足靴区的溃疡反复发作仍然存在,而且左小腿的皮肤颜色逐渐开始变深,皮肤干燥、变薄。

  疾病得不到有效治疗,不仅自己身体日渐虚弱,家人也跟着着急。就在全家焦急时刻,吴先生在成都的外甥听说成都川蜀血管病医院下肢血管疾病研究治疗专区治疗老烂腿挺专业,专家也很好,就把这个消息告诉了吴先生。2015年3月,吴先生一家人来到成都川蜀血管病医院下肢血管疾病研究治疗专区接受治疗。

  检查:左下肢明显水肿,足靴区皮肤干燥、皲裂、色素沉着,左小腿内侧可见一3cm宽溃疡面,渗出明显;左下肢可见7处手术疤痕;下肢静脉血管彩超检查显示:股浅静脉血栓形成,左侧腘静脉下段可见附壁血栓形成。

  诊断:根据吴先生的症状、体征及检查结果,成都川蜀血管病医院下肢血管疾病研究治疗专区专家确诊其为“左下肢深静脉血栓并发老烂腿”

  治疗:针对吴先生的病情,李主任考虑给予溶栓、改善瓣膜功能及活血通络等治疗,采用“股浅静脉瓣膜重建”进行治疗。

  如果下肢深静脉反流达到Ⅲ以上,造影剂逆流超过膝关节平面,甚至达到小腿深静脉,甚至达踝部,需要进行下肢深静脉瓣膜功能重建。

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